【早安健康/深作秀春(眼外科醫師)】


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千萬不要揉眼睛──常見於異位性皮膚炎患者的視網膜剝離

 

眼睛是裸露的臟器,千萬不能傷害它。請想像一下「沒有頭蓋骨保護的大腦」或「沒有肋骨保護的心臟」。沒有頭蓋骨的話,你可以搔頭或拍頭嗎?你一定能夠輕易想像這樣大腦會立刻受傷,對吧?沒有肋骨的話,你會拍胸嗎?光是想像這樣會對心臟造成多大傷害,就令人覺得可怕,是吧?

那為什麼無法意識到眼睛是裸露的臟器呢?我想是因為眼睛一直都沒有骨頭保護,所以人們就沒有注意到揉眼睛或拍打眼睛的危險性。

眼睛這麼重要的器官其實非常容易受傷這點,每個人都該知道。說到眼睛的疾病,以白內障、青光眼及視網膜剝離最為有名。這些疾病的患者,通常以老年人居多。但若是受到外力影響,十幾歲、二十幾歲的年輕人也可能因此引發白內障、青光眼、視網膜剝離或圓錐角膜等問題。

最近明顯增多的是花粉症之類的過敏性結膜炎患者,每年到了二月左右,眼睛就開始發癢的人越來越多。明明還很冷,杉樹花粉的孢子卻已開始綻裂並四處飄散。由於花粉資訊在氣象報告中都已成為常態,可見多數日本人都有杉樹花粉過敏的問題。此外,對其他各式各樣的植物花粉及動物毛髮、灰塵等過敏的人也不在少數。

因這些過敏導致眼睛癢而經常揉眼睛的人,出乎意料地多。當然,揉眼睛的力道畢竟算小,只要不是一再重複,通常不成問題。但若每天揉個幾十次,甚至幾百次的話呢?正如同滴水可穿石的道理,即使是小小的力道,如果累積非常多次,那麼,為裸露臟器的眼睛就會受傷,甚至可能引發病變。

實際上有花粉症的年輕人,因視網膜剝離而來我們醫院求助的案例相當多。過敏症狀若是再進一步惡化,就不只是抓癢了,有時還可能會拍打,因此「異位性皮膚炎」患者的眼睛,有非常高的機率會發生視網膜剝離或白內障等問題。

由於異位性皮膚炎患者,很多從孩童時期開始就有症狀,所以有些年紀輕輕在十幾歲二十幾歲時,便罹患白內障或視網膜剝離。對患者本人來說,以為只是經常揉眼睛,只是為了忍住不抓癢而稍微拍打眼睛罷了,卻突然被診斷為「白內障」或「視網膜剝離」,往往會大吃一驚。當患者是小孩時,陪同就醫的母親更是會一臉「難以置信」的表情,驚訝莫名。

明明覺得只是輕輕揉眼睛,怎麼嚴重到視網膜剝離!?下一頁醫師解釋讓你更清楚瞭解喔

這種時候,如果醫生還以一副很沒信心的態度表示「視力不太可能再更好了」的話,做母親的真的會陷入絕望。然而,異位性皮膚炎患者的白內障手術,或視網膜剝離手術,確實是比老年人的這類手術更為困難。

因為異位性皮膚炎患者的視網膜破裂處,是所謂的「視網膜鋸狀緣」,位於眼睛前端的視網膜最邊緣處,是傳統手術無法治療的位置。傳統的扣壓手術只能壓到視網膜中間,相當於赤道附近的部分。

不過,若是採取了視網膜廣域觀察系統的最先進現代玻璃體手術,就能確實檢查整個視網膜範圍、治療視網膜周圍的破洞,並使廣大範圍的視網膜剝離都恢復原狀。這套先進的方法,連同機器設備,是由我和德國的醫師夥伴一起開發出來的。

此外,異位性皮膚炎患者其支撐著水晶體(即白內障的發生位置)的細線般纖維,也就是睫狀小帶,很多都斷了,這往往使得手術更加困難。但只要能找到精通視網膜剝離之現代玻璃體手術的眼外科醫師,就能治好,不需過度擔心簡言之,像白內障、青光眼、視網膜剝離等問題,都該找手術經驗高達數萬次以上,具豐富經驗的眼外科醫師來做,是最有保障的。

另外補充一下,異位性皮膚炎患者的視網膜鋸狀緣剝離,和職業拳擊手的視網膜剝離位置類似。由於眼睛是裸露的臟器,故即是很小的力道,也會於成千上萬次的累積過程中,引發不亞於職業拳擊手之重拳所引發的損傷。

容我再次強調,請大家意識到「眼睛是裸露的臟器」。要更愛護眼睛、更珍惜眼睛。這是保護眼睛的基本原則。

本文摘自《裸眼革命》/深作秀春(眼外科醫師)/悅知文化

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