記者林惠琴／台北報導
一名68歲男性頭頂上出現數十個微癢的紅色皮疹，起初以為只是一般濕疹，但自行買藥塗抹都不見好轉，並逐漸擴大為粗糙鱗屑不規則的灰色斑塊，就醫檢查發現是日光性角化症，為一種皮膚癌前病變，所幸經「光動力療法」治療後，病灶已明顯改善。
與長期陽光曝曬有關
台北榮總皮膚部主治醫師何翊芯表示，日光性角化症好發於中老年人，男性多於女性，與長期陽光曝曬有關，病灶容易出現在頭頸部、顏面、前臂及手背，通常為紅色不規則底斑、表面粗糙或角化異常、鱗屑厚且不易剝離，大多無症狀，或合併輕微搔癢感，若未積極治療，可能轉變為鱗狀上皮細胞癌，惡性度將大增。
何翊芯指出，傳統治療包含：手術切除或冷凍、電燒、汽化雷射等，只是若有多處病灶、範圍較大、邊界不清楚、不容易治療部位或無法配合傳統手術等情形，則會受限。
不過，何翊芯說明，針對這類患者，現有一種新的治療選擇為光動力療法，先在病灶塗抹感光劑後約2至3小時，感光劑會選擇性地滯留於腫瘤組織內，再使用伍氏燈確認病灶確實吸收發出螢光，就可進一步以特定波長光線照射病灶激發感光劑，透過氧分子參與及伴隨的光化學反應，產生對細胞有毒性的單態氧、自由基，進而使癌細胞受損、死亡。
何翊芯說，光動力療法可選擇性殺死癌細胞且對正常組織細胞傷害小、不會留下明顯傷疤，副作用較輕微，通常不用住院，也不需麻醉。
▲何翊芯醫師說明光動力療法是以特定波長光線照射病灶，進行治療。（記者林惠琴攝）
光動力療法 病灶明顯改善
然而，何翊芯表示，光線穿透皮膚深度有極限，主要用來治療皮膚原位癌、表淺皮膚癌或皮膚疾病，例如日光性角化症、原位鱗狀上皮細胞癌、表淺性皮膚基底細胞癌、結節性皮膚基底細胞癌，也可用於青春痘、難治性病毒疣、灰指甲等。
何翊芯也提醒，常見副作用包含：光敏感、局部紅腫、患者搔癢燒灼感或暫時性的色素變化等，若對光、感光劑過敏可能產生刺激性或過敏性皮膚疾病，或是具有像是罹患自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、日光性蕁麻疹，較不適用。
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