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編按：前法務部長羅瑩雪驚傳昨（3日）因乳癌病逝，享年69歲。消息傳出後，多名檢察長和檢察官都感到悲傷，直呼：「希望不是真的」、「這個4月太令人悲傷了」。

據了解，羅瑩雪在法務部長任內便發現罹患乳癌，但她仍低調持續公務，甚至還接受當時盛行的淋冰桶挑戰，抗癌多年。原本治療得宜受控制，但這個月病情惡化不幸辭世。根據媒體報導，友人今（4日）致電羅的手機，由她兒子接聽，他語氣黯然地證實羅昨晚因乳癌惡化病逝，稍晚將對外說明，謝謝外界關心。

回顧羅瑩雪抗癌之路

© 由 早安健康 提供 羅瑩雪

2014 年5月21日，羅瑩雪發現乳房有硬塊，檢查確診是乳癌第二期，癌細胞腫瘤4.5公分，馬上安排同月28日手術切除。在手術後，她做了6次化療，身體要先降溫才能注射化療藥劑。為了降溫，她的嘴巴含冰、雙手握冰、兩腳踩在冰水桶中一個小時，「剛開始好冷，我把它當作是一種體驗，體驗什麼是化療」，每次化療她僅請半天假，然後回家休息半天，第二天就上班。

根據媒體報導，羅瑩雪回憶醫師告訴她確診罹癌，她心想：「別人會得的病，我也一樣會得，只能接受」、「人都會走，我已經比別人幸運了」，就算因此離開人世也沒有遺憾，「反正總會有沒有完成的事，做到哪裡算到哪裡。」正確的心境和想法，讓她平靜地接受手術和之後的一連串化療、放射線等治療。如今傳出辭世消息，讓不少舊屬都說：心痛、難過！

【早安健康／余宗翰報導】乳癌是台灣女性發生率第一名的癌症，堪稱女性的頭號殺手。儘管乳癌如此常見，許多人對乳癌仍然不是很瞭解，產生許多迷思。基隆長庚醫院外科醫師江坤俊在個人臉書「江醫說健康」拍影片跟大家談如何自我檢測是否得到乳癌，並點破一些常見的迷思，希望大家對乳癌有正確的認知，並積極檢查，提早預防。

台灣每年有1萬5000例乳癌案例

江坤俊醫師引用數據指出：「台灣一年內的乳癌發生案例，大概是1萬5000例。」因為民眾對乳癌仍不是很瞭解，常會問乳癌到底有什麼症狀？以下就列出6個常見的問題：

1. 乳頭滲血是不是乳癌？

   很多婦女常在換內衣時在上頭發現血絲，特別是在月經前後的時候，很多人問這是不是乳癌的徵兆？江坤俊醫師說這種現象大都不是乳癌。那乳頭為什麼滲血呢？江醫師解釋，月經前後乳房分泌較旺盛，因為分泌旺盛，有時候乳小管會破裂，滲出一些鮮血。因此，如果只是偶爾看到內衣上有一點鮮血，而且跟月經週期有關，基本上不用太緊張。

   江醫師指出，「基本上乳癌導致的乳頭滲血會一直大量地流，而且它跟月經週期沒有關係。」

2. 乳房腫塊是不是代表有乳癌？

   「這個絕對是正相關。」江坤俊醫師表示，門診最常見的乳癌症狀就是所謂的「摸到硬塊」，而且通常沒有任何的疼痛或其他症狀。

3. 乳房凹陷有沒有關係？

   「有！」但江坤俊醫師強調：「有個前提要講清楚，如果你的乳房本來是平的，然後凹進去，這就要強烈懷疑不是長乳癌。」江醫師解釋，乳癌有時候會把周圍的組織往內拉；如果乳頭本來是凸的，最近幾個月卻凹下去，這就要強烈懷疑底下有乳癌把乳頭拉下去。另外，乳房側面也可能出現乳癌徵兆，比如乳房上有個地方是光滑的，突然間皮膚微微地往裡面凹，這也要小心。

   下一頁看更多「乳癌」常見的問題！乳房按壓會疼痛，是不是乳癌？乳房出現分泌物是不是有乳癌？乳房皮膚潰爛是不是乳癌徵兆？

4. 乳房皮膚潰爛是不是乳癌徵兆？

   江坤俊醫師表示，要看清楚皮膚潰爛長什麼樣子。乳房的第一層是皮膚，底下是脂肪，最裡面是乳房組織，有些乳癌雖然長在乳房組織裡面，但它可以往外侵犯，侵犯到皮膚的時候就會使皮膚潰爛。

5. 乳房按壓會疼痛，是不是乳癌？

   基本上乳房按壓疼痛跟乳癌的關係並不大，江坤俊醫師表示：「乳癌大概只有20％的患者會痛，80％是不會痛的。」大部分乳房按壓的疼痛都跟月經有關係，或是跟荷爾蒙分泌有關係，或只是單純的肋間神經發炎而已。

6. 乳房出現分泌物是不是有乳癌？

   有些人換內衣時會發現透明，或是黑色、咖啡色的分泌物，懷疑這些分泌物是乳癌症狀。江坤俊醫師指出，如果分泌物是透明的，可能是因為最近吃的補藥。有些人喜歡吃蜂王乳，或類似女性荷爾蒙的營養補充品，那些會造成乳小管過度分泌，跟乳癌沒有關係。

   如果分泌物是黑色或咖啡色，若只是偶爾出現，而且跟經期一樣是週期性的、規律性的，大部分是沒有問題的。若無週期性、規律性，而且是長期的現象，這時就要強烈懷疑得到乳癌了。江坤俊醫師解釋，有些癌細胞的血管很豐富，有時候會流血，但是量不大，所以它會積在裡面。鮮血放久了會得有點黑，或是它溶掉的時候會變成咖啡色。

   江醫師呼籲，如果乳頭長期分泌黑色或咖啡色的液體，而且沒有週期性，並持續了好幾天，這狀況一定要趕快找醫生檢查。

沒有家族病史就不會得乳癌？肥胖容易得乳癌嗎？各種關於乳癌的關鍵問題和迷思，下一頁有醫師的完整解答！

© 由 早安健康 提供 江坤俊

關於乳癌的8個迷思

1. 沒有家族病史就不會得乳癌

   江坤俊醫師表示癌症跟基因有相關，舉例來說，如果媽媽是乳癌患者，阿姨也是乳癌患者，基本上自己這輩子得到乳癌的機率是別人的4～8倍；但江醫師強調，家裡沒有人得乳癌，不代表自己不會得，只是罹癌機率跟有家族病史的人相比較小而已。

2. 乳房超音波跟乳房攝影哪個比較準？

   「這兩個東西完全不一樣，而且沒有互相取代性，就是說，你今年做了乳房攝影你還是要做乳房超音波，你明年做了乳房超音波你還是要做乳房攝影。」江坤俊醫師建議，一般乳房攝影兩年做一次，超音波一年做一次。乳房超音波主要看的是腫瘤，乳房攝影主要看的是鈣化，超音波看不到小鈣化；兩者不能互相替代。

3. 乳房切除之後不會再復發

   江坤俊醫師舉例，曾經有病患因為乳癌把右邊乳房全部切除，之後就沒有繼續做追踪，因為該患者以為乳房切除就不會再復發了。江醫師指出，右乳會得到癌症代表本身基因有一定的問題，所以未手術切除的左乳得到乳癌的機率就比一般人高很多，因此左乳也要繼續追踪。

4. 隆乳的人比較容易得到乳癌

   「這個答案是錯的，隆乳的人是罹患乳癌後比較不容易被發現，因為隆乳可能會打一些東西，干擾我們超音波、乳房攝影的偵測。」因為隆乳的人得到乳癌比較難被發現，所以江坤俊醫生建議不要去隆乳。

   下一頁看更多乳癌的迷思！乳房大罹患乳癌的機率大？不孕症的用藥會造成乳癌？肥胖容易得乳癌？停經後不可以使用女性荷爾蒙？

5. 乳房大罹患乳癌的機率大

   這想法是錯的。江坤俊醫師以歐美人士為例說明，歐美女性的乳房普遍比東方人大，但他們得到乳癌的機率並沒有比東方人高。江醫師指出：「事實上是乳房密度高的人比較容易得乳癌，不是乳房比較大的人容易得乳癌。」

6. 不孕症的用藥會造成乳癌

   江坤俊醫師解釋，因為現在很多女性可能晚婚或工作壓力大，常會造成不孕。為了生小孩，不孕的婦女要打很多的女性荷爾蒙，或是與女性荷爾蒙有關的排卵針，她們會擔心：女性荷爾蒙大量打下去會不會得乳癌？江醫師表示，目前的醫學證據顯示，長期打排卵針並沒有明顯增加罹患乳癌的機率。

7. 肥胖容易得乳癌

   「這個是對的，但是有個前提，停經後的肥胖才容易得乳癌。」江坤俊醫師解釋，大家都知道乳癌跟女性荷爾蒙有關係，女生大部分的荷爾蒙來自兩個地方，一個是乳巢，一個是它附近的脂肪。女性停經之前女性荷爾蒙主要來自卵巢，這時周圍脂肪轉出來的女性荷爾蒙是微不足道的，所以停經前的肥胖對體內的女性荷爾蒙濃度影響不大。停經後卵巢失去功能了，這時身上大部分的女性荷爾蒙來自於周圍的脂肪，所以停經後肥胖的婦女，體內荷爾蒙的濃度會顯著地升高，比較容易得乳癌。

8. 停經後不可以使用女性荷爾蒙

   江坤俊醫師指出，生活品質很重要，如果停經症候群的狀況非常嚴重，還是會建議患者補充女性荷爾蒙。只是，建議「補充最長不要超過5年」，因為目前的醫學證據顯示，停經後補充女性荷爾蒙只要不超過5年，基本上不大會增加罹患乳癌的機率。

乳癌要及早發現，但末期才發現不代表沒救了

江坤俊醫師呼籲，乳癌最好要早期診斷，每個月都要自我檢查；如果要去醫院檢查，建議在月經結束後的第10～14天之間選一天讓醫生檢查。如果要自我檢查，建議在洗澡的時候，在乳房上抹一些沐浴乳，用掌腹、指腹去檢查乳房有沒有硬塊。或是睡覺前在身體躺平的時候檢查，因為這時乳房往後倒，比較容易檢查出異狀。

江醫師再次強調「乳癌是女性的頭號殺手，它的發生率真的很高，特別是現在食安問題與環境荷爾蒙的關係，造成乳癌的發生率逐年向上攀升。」

只要早期發現，乳癌基本上是可以根治的。江醫師也鼓勵平時疏於檢查、發現腫塊時已是乳癌末期的婦女不要怕，要去就醫治療。江醫師表示，即便是癌症第四期，因為現在有非常好的藥物，乳癌仍可以控制。

資料來源／本文影片授權自江坤俊醫師臉書粉絲專頁